골다공증이란? 골다공증은 뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는(골절) 가능성이 높은 상태입니다. 골다공증의 원인은 칼슘의 흡수 장애, 비타민 D 결핍, 폐경, 약물, 운동부족, 저체중, 가족력, 흡연, 과음, 우울증 등이 있습니다. 골다공증을 예방하고 치료하기 위해서는 뼈를 형성하는 세포인 조골세포와 뼈를 흡수하는 세포인 파골세포의 균형을 유지하는 것이 중요합니다. 골형성세포는 조골세포를 말하며, 이 세포는 뼈의 건강에 필수적인 칼슘과 비타민 D를 흡수하고, 새로운 뼈를 만들어 골밀도와 강도를 증가시킵니다.
① 증상
- 나이가 들면서 자연적으로 일어나는 뼈의 손실
-요통, 골절등
- 폐경 후 여성호르몬 수치가 감소와 뼈의 손실이 속도가 빨라지는증상
- 남성 나이가 들면서 남성호르몬(테스토스테론) 수치 감소와 뼈의 손실 속도가 빨라지는 증상
- 유전적(가족력) 요인, 식습관, 운동량, 흡연, 음주, 일부 질환과 약물 등이 골다공증의 위험요인이 될 수 있음
*골형성세포 = 조골세포 *골흡수세포 = 파골세포
② 골다공증의 진단과 치료 _ 골밀도검사 약물치료
골다공증은 특별한 증상이 없어 초반에는 무증상으로 잘 모르고 80% 이상 골절까지 발생한 후에야 알게 됩니다. 골다공증 조기 발견을 위해서는 정기적으로 검사를 받아야 합니다. 가장 일반적인 검사 방법은 골밀도 검사입니다. 골밀도 검사는 X선을 이용하여 우리 몸의 뼈 밀도를 측정하는 방법으로, T-score라는 지수로 결과를 나타냅니다._골밀도검사수치
| T-score | 분류 |
| -1.0이상 | 정상 |
| -1.0에서 -2.5 사이 | 골감소증 |
| -2.5이하 | 골다공증 |
골밀도 검사 외에도 혈액검사, 소변검사등을 통해 골다공증의 원인과 정도를 파악할 수 있습니다. 골다공증 치료제는 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 골흡수억제제와 골형성촉진제입니다.
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| 약물종류 | 약물이름 | 작용기전 | 투여방법 |
| 골흡수억제제 | 비스포스포네이트 | 골아세포 활동감소, 골세포 활동증가 |
경구복용 |
| 데노수압 | 골아세포 활성화 억제, 골세포 활성화 증가 |
주사 | |
| 호르몬요법 | 에스트로겐보충, 골아세포 활동억제, 골세포 활동 증가 |
경구 복욕,패취,주사등 | |
| 골형성촉진제 | 테리파라티드 | 부갑상선호르몬 유사물질, 골세포 활동 촉진, 새로운 골조직 형성 |
주사 |
| 로모소주맙 | 부갑상선호르몬 유사물질, 골세포 활동 촉진, 새로운 골조직 형성 |
피부하 주사 |
③ 골다공증 자가진단
골다공증은 증상이 없어서 스스로 알기 어려울 수 있다. 하지만 다음과 같은 방법으로 자가진단을 할 수 있습니다.
- 체중과 키를 측정하여 체질량지수(BMI)를 계산합니다. BMI는 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값입니다. BMI가 18.5 미만이면 저체중, 18.5~23 사이면 정상, 23~25 사이면 과체중, 25 이상이면 비만으로 분류됩니다. 저체중인 경우 골다공증의 위험이 높습니다.
- 신장 변화를 관찰합니다. 골다공증으로 인하여 척추가 압박되어 변형까지 이르면 신장축소변형문제로 만약신장이 3cm 이상 줄어든 경우 골다공증에 가능성이 높아집니다.
- 골절 경험체크. 골다공증은 뼈가 약해져서 작은 충격으로도 골절이 쉽게 일어날 수 있습니다. 특히 척추, 대퇴골, 손목 등에서 골절이 많이 발생하기도 합니다.. 과거에 이러한 부위에서 골절을 한 적이 있다면 골다공증의 가능성이 있습니다.
- 가족력(유전)을 확인합니다. 골다공증은 유전적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 부모형제가 골다공증일 경우 골다공증의 위험이 높습니다.
- 생활습관을 점검합니다. 칼슘과 비타민 D를 충분히 섭취하고, 체중부하 운동을 꾸준히 하고, 흡연과 음주를 줄이고, 낙상예방을 하는 것이 좋습니다. 3~4개 이상 부합한다면 전문의와 상담해 보시길 권장합니다.
④ 예방하기
- 칼슘과 비타민 D : 칼슘과 비타민 D는 뼈 건강에 필수 영양소입니다. 칼슘은 우유, 요거트, 치즈, 콩제품, 두부, 유산균, 채소 등에 풍부하게 들어 있습니다. 비타민 D는 태양광을 통해 피부에서 생성되며, 달걀, 생선, 버섯, 우유 등에도 함유되어 있습니다. 하루에 1000~1200mg의 칼슘과 800~1000IU의 비타민 D를 섭취하는 것이 좋습니다.
- 적절한 운동 : 체중부하 운동에는 걷기, 달리기, 계단 오르기, 스쿼트, 점프 등이 있습니다. 하루에 30분 이상, 일주일에 3~5회 정도 실시하는 것이 좋으며 자신의 컨디션에 맞혀주시는 게 좋습니다.. 체중부하 운동이란? 뼈에 압력을 주어 뼈의 밀도와 강도를 증가시키는 운동입니다.
- 흡연과 음주 : 흡연과 음주는 뼈의 건강에 나쁜 영향을 미칩니다. 흡연은 뼈의 형성을 줄이고 흡수를 증가시키며, 칼슘의 흡수와 대사를 방해합니다. 음주는 뼈의 형성을 억제하고 흡수를 촉진하며, 칼슘의 배설을 증가시킵니다. 따라서 흡연과 음주는 줄이시거나 멈추는 것이 좋습니다.
- 낙상예방을 하세요. 골다공증은 뼈가 약해져서 작은 충격으로도 골절이 쉽게 일어날 수 있습니다. 특히 척추, 대퇴골, 손목 등에서 골절이 많이 발생합니다.
- 가구나 장식품 등으로 길이 막히지 않도록 하세요.
- 밤에는 충분한 조명을 확보하세요.
- 슬리퍼나 구두 등 신발은 본인발에 잘 맞는 것을 신으세요.
- 보조기구나 안전장치를 사용하세요.
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